第五届中国医药教育大会暨《中国妇女宫颈健康保障工程》巡讲（京津冀站）圆满落幕

       12月23日，“第五届中国医药教育大会暨《中国妇女宫颈健康保障工程》巡讲（京津冀站）”会议的第二天开始了，会场上学员们的学习热情依旧高涨，中国妇产科在线继续为大家带来今天的精彩内容。

       孙蓬明教授：HPV阴性的高级别宫颈病变思考和探讨 基于E6，E7的HPV检测技术

       福建省妇幼保健院孙蓬明教授荟萃大量国际文献及国内外临床数据分析展开了精彩的学术讲座。他表示，HPV检测不仅仅是为了检测出HPV感染，而是为了发现已经存在的CIN2+病变和预测CIN2+的风险。随后，孙教授还分享了HPV现有检测方法的局限性、HPV感染假阴性假阳性、HPVE6/E7mRNA检测原理和临床应用等内容。此外，孙教授指出，对于HPV检测来讲，最重要的是临床灵敏度和阴性预测值，来决定哪些人可以回到常规人群管理，而不需要进一步的积极治疗。另外，孙教授建议在HPV临床初筛应控制假阳性，更要关注假阴性的发生。

       赵卫东教授：微生态、HPV、宫颈癌

       中国科技大学附属第一医院的赵卫东教授与大家分享的讲座是微生态、HPV、宫颈癌的相关内容。对于阴道微生态失衡与HPV、宫颈癌的关系，赵卫东教授总结到，pH值的升高、乳酸菌的缺乏、炎症反应等可能是促进HPV感染乃至诱发宫颈癌的关键！局部非特异免疫的异常激活是HPV感染的根本原因。

       王建东教授：宫颈癌前病变治疗后随访的相关问题

       首都医科大学附属北京妇产医院的王建东教授带来的讲座内容是宫颈癌前病变治疗后随访的相关问题。多项研究检测了HPV病毒对于发现复发、残留疾病具有很高的敏感性。虽然HPV具有很高的敏感性，其特异性差。锥切后HPV对病变残存/复发的阴性预测值达94%-100%。单一HPV检测在CINII-III治疗后随诊中的特异性较低，约63.5%-80%，阳性预测值仅25%。

       赵健教授：宫颈病变精准诊治

       本次大会主席、北京大学第一医院赵健教授与大家分享了宫颈病变精准诊治的精彩讲座。对于宫颈病变的临床妇检/阴道镜第一步是裸眼识别可疑宫颈癌：宫颈增生物伴有出血；第二步是阴道镜下：异常细胞伴有异常血管；第三步是二元辨诊：异常细胞伴有异常血管；总之，任何环节都希望获得异常细胞异常血管的证据。经组织学确诊的子宫颈癌前病变包括：高级别子宫颈上皮内瘤样病变（CIN），即HSIL；高级别子宫颈原位腺癌（AIS）。对于宫颈癌前病变的治疗，赵健教授总结到，1、原位腺癌：建议不保留生育功能的全子宫切除；2、颈管内的HSIL：建议LEEP；3、宫颈表面的HSIL：HSIL/CIN2可以药物治疗等保守观察；HSIL/CIN3建议积极治疗；4、宫颈表面和颈管内同时存在HSIL：建议手术治疗。

       至此，“第五届中国医药教育大会暨《中国妇女宫颈健康保障工程》巡讲（京津冀站）”圆满落幕，本次会议以女性宫颈健康为落脚点，对提升我国各级医疗机构尤其是基层医疗人员的宫颈疾病的诊治能力具有重要的意义。充实而紧凑的培训转眼而过，但是来自全国各地的医生均表示此行受益匪浅，他们将会把本次会议的先进理论带回当地，真正的造福一方患者！更为推动中国的妇女健康水平发展献出一份力量！